Se você é adepto ao atendimento médico via plano, saiba que essa notícia que acaba de ser confirmada é para você
Primeiramente, para quem não sabe, um plano de saúde, em suma, é um seguro de proteção das pessoas contra o risco de terem que vir a incorrer em despesas médicas.
Dessa forma, uma péssima notícia acaba de ser confirmada para pessoas que pagam qualquer plano de saúde, e você precisa saber todos os detalhes.
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Qual é a péssima notícia confirmada para quem tem planos de saúde?
Para melhor entender, acontece que agora, os planos de saúde passaram a exigir comprovantes bancários para liberar o pagamento de reembolsos.
O objetivo dessa mudança, é se proteger ainda mais contra os fraudes que andam acontecendo.
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Acontece que somente no ano de 2022, os planos de saúde tiveram um reembolso recorde de despesas. Segundo o que foi divulgado, as empresas repassaram R$ 10,9 bilhões, aumento de 21,1% em relação a 2021, quando os repasses totalizaram R$ 9 bilhões, e esses valores se deram devido fraudes.
Agora, as empresas de planos de saúde estão implementando mecanismos de combate aos golpes aplicados contra o sistema.
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Agora, com mudança, os planos estão exigindo, além da nota fiscal, também, um comprovante bancário de pagamento, para assim, os planos saberem se os serviços realmente foram prestados.
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Quais são os principais tipos de fraudes que existe no setor?
Segue lista com os principais tipos de fraudes:
- pedidos de exames, que podem ser desnecessários ou em excesso;
- retorno de consultas;
- procedimento com código diferente do realizado;
- internações falsas ou desnecessárias em UTI;
- internação por tempo excessivo e materiais de custo superfaturados.